上热下寒一般先调脾胃。出现这种情况可能是经常熬夜、脾胃虚弱、肾虚等原因所致，会影响脾胃运化功能，上热可能会引起胸闷、脘腹胀满、心中烦躁、失眠多梦等症状，下寒可能会出现腹部冷痛、大便不成形、小便清长等表现。脾胃属于中焦，其中脾主升，胃主降，如果中焦出现问题，可能会引起上热下寒的症状，因此要先疏通脾胃。
可以在医生的指导下使用健脾丸、人参归脾丸、启脾丸等药物进行调理，还可以通过针灸足三里穴、中脘穴等穴位来疏通经络，促进气血的运行。建议平时适当的进行运动，比如跑步、跳绳、打羽毛球等，有利于增强自身抵抗力。如果不适症状持续加重，建议及时就医治疗。
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